Предупреждения за Carbetocin Broadcast

рутина
Карбетоцин е забранен за употреба по време на бременност и преди раждането (виж противопоказания). Вижте предупреждението за индикации за по-нататъшно лечение с окситоцин.
Карбетоцин не се препоръчва за употреба при пациенти в напреднала възраст.
внимание
След еднократна доза инжектиране на карбетоцин при някои пациенти може да няма достатъчна контракция на матката. „При тези пациенти не е възможно да се прилага многократно карбетоцин, но е разрешено по-нататъшно лечение с допълнителни дози други контракции на матката, като окситоцин или ергометрин.“ В случай на продължително кървене е необходимо да се изключи задържане на фрагменти от плацентата, нарушения на коагулацията или увреждане на родовия канал.
Въпреки че не са докладвани случаи на частично задържане или задържане на плацентата, горната ситуация може теоретично да възникне, ако карбетоцин се приложи преди раждането на плацентата.
Лекарства за бременни и кърмещи жени
Карбетоцин е забранен за употреба по време на бременност и преди раждането (виж противопоказания).
След интрамускулно инжектиране на 70 микрограма карбетоцин на кърмещи жени 7-14 седмици след раждането, малка част от лекарството може да навлезе в млякото чрез плазмата. Средната пикова концентрация в млякото е около 50 пъти по-ниска от тази в плазмата, а съотношението на площта на кривата концентрация спрямо време (M/PAUC) между млякото и плазмата е само 2 процента към 3 процента. След еднократна доза на инжектиране, малка доза карбетоцин навлиза в кърмата или коластрата и впоследствие се абсорбира от кърмачето чрез кърмене, без да причинява значителни проблеми с безопасността. Това се дължи на бързото разграждане на карбетоцин от пептидази след навлизането му в стомашно-чревния тракт на кърмачетата.
Известно е, че окситоцинът стимулира отделянето на мляко, като предизвиква свиване на миоепителните клетки около млечните жлези. Няма достатъчно доказателства, които да предполагат, че карбетоцин може да стимулира отделянето на мляко. Въпреки това, сред жените, които са получили 70 микрограма карбетоцин по мускулен път, е установено, че 5 жени имат нормална екскреция на мляко.
Детски лекарства
Карбетоцин не трябва да се прилага при деца.
Лекарство за възрастни хора
Карбетоцин не се препоръчва при пациенти в напреднала възраст.
Лекарствени взаимодействия
Не са докладвани специфични лекарства, които взаимодействат с карбетоцин. Въпреки това, тъй като структурата на карбетоцин е много подобна на окситоцин, могат да възникнат определени взаимодействия с подобни лекарства.
Съобщава се, че тежка хипертония възниква, когато окситоцин се прилага 3-4 часа след профилактичното приложение на вазоконстриктор по време на сакрална блок анестезия. Циклопропановите анестетици могат да променят сърдечно-съдовите ефекти на окситоцин и следователно могат да доведат до неочаквани резултати като хипотония. Беше отбелязано, че когато окситоцин се използва с циклопропанови анестетици, майката развива синусова брадикардия с абнормен атриовентрикуларен ритъм.
Предозиране на лекарства
Може да се очаква, че предозирането на карбетоцин може да доведе до по-силни лекарствени ефекти. Следователно, когато се прилага след раждане, прекомерните количества карбетоцин могат да доведат до прекомерна маточна активност и болка. Лечението е предимно симптоматично и поддържащо